刘大爷本年76岁，在一周前因胸闷气短而住院就诊，随后被确诊为肺栓塞。因其有、冠心病史，医师赐与了抗凝药物诊治。

在诊治几天后，刘大爷发现我方排尿的颜料带有血色，这让他十分狐疑，我方齐在病院诊治了怎样还出现新的症状？难说念是医师用药诞妄吗？

洽商医师后，医师见告他这是抗凝后出血，蜕变用药后即可缓解。许多患者在抗凝的同期齐会出现出血事件，这是一双常见的矛盾。

一、什么是抗凝药？

抗凝药的旨趣是影响凝血经过内的一些凝血因子，见识是为了堤防血管内堵塞或血栓生成。闲居东说念主的凝血以及抗凝固系统会保管在平衡景况下，但如果因外部、里面身分打扰导致肉体一直处于高凝景况、抗凝景况的话，则很容易发生血栓栓塞性疾病。

抗凝药可用于多种疾病的诊治，如脑中风防治、造成防治、心梗诊治等，不错说血管有问题就离不开抗凝药，其与血管疾病血肉链接。

许多患者很挂念在服用抗凝药后就“戒”不掉了，需要毕生服药，这个药需不需要恒久服用呢？

谜底是要视情况而定，如如果深静脉血栓发生的中高危东说念主群，应在术前2~12小时启动服用抗凝药，一直服用到出院/术后14天；反复屡次发生静脉血栓的患者，则需要毕生服用抗凝药；血栓栓塞性疾病发生风险发的患者也需要毕生服药，但如果进行了射频消融术，术后房颤症状隐没，一般服药2~3个月即可停药。

二、恒久口服抗凝药，会加多出血风险吗？

合理使用抗凝药物可减少患者的心血事业件发生，对延龟龄命十分垂危。但“是药三分毒”这句话在抗凝药物上也相似适用，许多患者挂念用药后的出血症状而阻隔用药，到底抗凝药会不会引起出血呢？

不可否定，服用抗凝药物真是会加多出血的风险，但咱们不成抛开剂量谈毒性，且不同药物的出血发生风险也不同。

以华法林为例，一项对于房颤患者的前瞻性接续发现服药后最严重出血的发生率为0.4~0.8%，相对来说概率很低。一项对于新式口服抗凝药物所致的出血风险接续流露比华法林更低，对于需要服药的患者来说不要过于挂念。

之是以会加多出血风险，是因为抗凝药会延伸血液的凝固时辰，在减少血栓生成的同期也会让出血的时辰延伸。如若出现不解原因的红细胞血红卵白下落以及头晕目眩、肉体乏力等症状，一定要高度警惕可能是出血了。

三、吃抗凝药，这种出血要怜爱

在服用抗凝药本领，会有不同的出血情况，针对不轸恤况下的出血，该如何搪塞呢？

1、轻度出血

如牙龈出血一般毋庸过度挂念，多与口腔问题联系，但如果一刷牙就大量出血则要引起怜爱；或是皮下出血，在服药后嗅觉碰撞一下就有淤血，几天后即可隐没则无需挂念。

2、脏器出血

较为常见的为消化说念出血、泌尿系统出血以及脑出血，其中消化说念出血一般会导致黑便、泌尿系统出血会引起血尿，脑出血是较为严重的后遗症，患者日常可能会无缘梓里跌倒，服药本领出现该症状一定要警惕。

四、哪些东说念主容易出血？该如何防患？

过往有出血病史、年纪>65岁、高血压、肝肾功能不全、酗酒以及合用抗血小板药物的患者，在服用抗凝药物本领一定要高度警惕出血。

许多东说念主挂念恒久服用抗凝药会夭折，其实这个说法并不实在。在服药本领患者还需要妥洽疾病截至、生存思色蜕变，将一些基础性的原发病截诤友后，不错让肉体各项盘算保捏放心，对延龟龄命有十分垂危的兴味。

1、以华法林为例，服药者应平衡饮食，尽可能保捏食品摄入各种化，让肉体可摄入丰富的养分。可相宜多吃簇新的果蔬、蛋奶类、粗粮等食品。

2、了了药物联用风险，服药本领要幸免与阿司匹林、对乙酰氨基酚、避孕药、雌激素等药物联用，不然会显耀加多肉体的出血风险。

服用抗凝药的患者日常要多矜恤肉体知道，发现存格外的出血后要实时就医。

参考贵府：

[1] 《什么是抗凝药？有什么用？有哪些？该怎样用？咱们来告诉你！》.复旦中山厦门血管外科 2024年01月18日

[2] 《「安全用药月」恒久口服抗凝药，会加多出血风险吗？》.湖北药监 2020年11月07日

[3] 《吃抗凝药，这种出血要怜爱！如何防患出血？》. 哈特瑞姆腹黑科普 2023年04月05日

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